一般情况下，精神病患者欠款不还可能无法直接定罪。

精神病人在法律上分为不同的情况。如果是在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。对于欠款不还的问题，首先需要明确该精神病患者在实施借款行为时的精神状态。如果在借款时其处于发病状态，无法理解借款行为的性质和后果，那么该借款行为可能无效，也就不存在欠款不还构成犯罪的情况。

但如果在借款时其精神状态是正常的，能够清楚地认识和理解借款行为，那么其就应当承担还款义务。如果其故意不还款，可能会涉及民事纠纷，债权人可以通过民事诉讼等途径来维护自己的合法权益。

在某些特殊情况下，如果精神病患者通过欺诈等不正当手段获取他人财物，而其在实施该行为时处于精神正常状态，那么可能会构成诈骗罪等相关犯罪。

总之，对于精神病欠款不还的情况，需要综合考虑其精神状态、借款行为的性质等多方面因素来进行判断和处理。不能一概而论地直接定罪，而应当依据具体的法律规定和事实情况进行准确的认定和处理。

《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百四十三条

发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。

调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。

《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百四十五条

对公证机关依法赋予强制执行效力的债权文书，一方当事人不履行的，对方当事人可以向有管辖权的人民法院申请执行，受申请的人民法院应当执行。

公证债权文书确有错误的，人民法院裁定不予执行，并将裁定书送达双方当事人和公证机关。